SURAT
KETERANGAN JALAN
Nomor :
199
/2006/05/S-Ket/2014
Yang bertanda tangan
dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli
Tengah dengan ini menerangkan Bahwa :
Nama : Mirton
Nahampun
Jenis
Kelamin : Laki-Laki
Umur : 40
Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun
Sikoling-koling Desa Manduamas Lama..
Surat Keterangan Jalan
ini kami berikan kepada nama tersebut di atas untuk mengangkut ternak kerbau 1 (satu) ekor dan Lembu 1 (satu) ekor, dari Kecamatan Manduamas
Kabupaten Tapanuli Tengah dengan menggunakan Angkutan Transportasi Darat :
Jenis Mobil :
Pick Up L 300
Nomor Polisi : BK. 9118 CE
Tujuan :
Rumah Potong Simatupang Pandan, Tapanuli Tengah
Nama Pemilik : AN. Simatupang
Selanjutnya diterangkan bahwa ternak tersebut telah dipotong karena
terpaksa sesuai Syariat Islam
Demikian Surat
Keterangan Jalan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya..
Manduamas
Lama, 09-06-2014
Kepala Desa Manduamas Lama
Patarsono Tinambunan, S. Pi