SURAT KETERANGAN KARTU KELUARGA

SURAT KETERANGAN KARTU KELUARGA

Nomor : 44 /2006/05/ S-Ket / 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :

Nama Lengkap      :  Juider Sihombing     No. KK  : 1201050610070034         

Kecamatan            :    Manduamas

Alamat                  Paranginan                                                                                                                        Kabupaten             :  Tapanuli Tengah

RT/RW                                  :               -                                                                       

Kode Pos               :  22565

Desa/Kelurahan     : Manduamas Lama                                                                                                                                  Provinsi                  :               Sumatera Utara

Nama Kepala Keluarga tersebut diatas benar penduduk Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah. Bahwa Kartu Keluarga (KK) Warga Negara Indonesia

(WNI) yang bersangkutan sedang dalam proses pengurusan.

Dengan Susunan Data Keluarga sebagai berikut :

No	Nama	J/K	NIK	Tempat Lahir	Tanggal Lahir	Agama	Pendidikan	Jenis Pekerjaan	SHDK	Ayah	Ibu
1	Juider Sihombing	L	1201051101610002	Pakkat	11/01/1961	Kristen	SLTP	Tani	Kepala Keluarga	Albert Sihombing	Tille Marpaung
2	Lasminar Simanullang	P	1201055806830002	Sikoling-koling	18/06/1983	Kristen	SLTP	Tani	Istri	Juston Simanullang	Nurdi Simanjuntak
3	Helson Sihombing	L	1201052807860003	Sikoling-koling	28/07/1986	Kristen	SLTA	Wiraswasta	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
4	Elliermawati Sihombing	P	1201057003900002	Sikoling-koling	30/03/1990	Kristen	SLTA	Wiraswasta	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
5	Rismelina Sihombing	P	1201055407930003	Sikoling-koling	14/07/1993	Kristen	SLTA	Wiraswasta	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
6	Maslan Arianto Sihombing	L	1201050612940002	Sikoling-koling	06/12/1994	Kristen	SLTA	Wiraswasta	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
7	Handi Saputra Sihombing	L	1201050507040002	Sikoling-koling	05/07/2004	Kristen	SD	Pelajar/Mahasiswa	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
8	Rosniati Sihombing	P	1201056005070001	Sikoling-koling	20/05/2007	Kristen	SD	Pelajar/Mahasiswa	Anak	Juider Sihombing	Lasminar Simanullang
9	Riama Noriska Sihotang	P	-	Sikoling-koling	24/07/1998	Kristen	SLTA	Pelajar/Mahasiswa	Anak Angkat	Derman Sihotang	Tyamas Sihombing

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                                                                                                                                                                                                                                                          Manduamas Lama,  25 Februari  2014

                                                                                                                                                                                                                    Kepala Desa Manduamas Lama,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Patarsono Tinambunan, S.Pi