SURAT JALAN MEMBAWA KAYU

PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

KECAMATAN  MANDUAMAS

D E S A MANDUAMAS LAMA

Jl. SM. Raja No.   Paranginan Desa Manduamas Lama

                                     Website : http://www.desamanduamaslama.com    Email : desamanduamaslama@gmail.com

KODE DESA : 12.01.05.2006                         KODE POS : 22565

SURAT KETERANGAN JALAN

Nomor : 522.21/    211      /2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah dengan ini menerangkan Bahwa :

                        Nama                           :  ………………………………………

                        Umur                           :  ……………………………………….

                        Pekerjaan                     :  Supir

            Alamat                        :  ………………………………………

                                                   ………………………………………

Nama tersebut di atas benar mengangkut Kayu Jenis Aloban dari hasil kebun masyarakat Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah dengan menggunakan Angkutan Transportasi Darat :

                        Jenis                            : Mobil Truck

                        Nomor Polisi               :

                        Tujuan                         : Tangkahan KISI Pondok Batu Sibolga a/n ANTO

                        Pemilik Kayu              : Edi S. Naibaho

Adapun kayu yang diangkut tersebut berasal dari lahan milik :

1. Bacang Tumanggor

2. Iwan Naibaho

Demikian Surat Keterangan Jalan ini diperbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

                                                                                     Dikeluarkan Di Manduamas Lama

                                                                                    Pada Tanggal 16 Juli 2016

                                                                                    Kepala Desa Manduamas Lama

                                                                                    Patarsono Tinambunan, S. Pi