SURAT KETERANGAN
Nomor : 29 /2006/05/S-Ket /2013
Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan
Manduamas Kabupaten Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
Nama Lengkap :
Riski Sihombing
Jenis
Kelamin : Perempuan
Tempat
& Tgl. Lahir : Paranginan, 20-11-1974
Golongan
Darah : O
Agama : Kristen Protestan
Status
Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Petani/Pekebun
No.
KK : -
NIK : 120105 601174
0002
Nama tersebut di atas adalah benar penduduk
desa Manduamas Lama kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah. Sepanjang
pengetahuan kami dia berkelakuan baik dan tidak tersangkut tindak pidana
kriminal.
Selanjutnya kami terangkan bahwa dia merupakan
pelanggan PLN dengan ID Pelanggan : 123150291997 dan Tarif/Daya : R1 /
000001300 VA. Listrik yang digunakan hanya untuk kepentingan rumah tangga bukan
untuk bisnis, jadi terlalu besar biaya yang ditanggung dengan menggunakan
Tarif/Daya listrik seperti itu. Karena itu dia bermohon kepada PLN untuk
menggantinya dengan Daya 900 Watt.
Demikian Surat Keterangan ini kami perbuat
dan kami berikan kepadanya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Manduamas
Lama, 14 Januari 2013 KEPALA DESA MANDUAMAS LAMA