SURAT
KETERANGAN JALAN
Nomor : 522.21 / /2015
Yang
bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten
Tapanuli Tengah dengan ini menerangkan Bahwa :
Nama : JONI NAINGGOLAN
Jenis
Kelamin : Laki-laki
Umur : 43
Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat
: Pagaran Nauli Kecamatan Manduamas Kabupaten
Tapanuli
Tengah
Surat Keterangan Jalan
ini kami berikan kepada nama tersebut di atas untuk mengangkut
Demikian Surat ini diperbuat
dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Dan menjual/memasarkan
Hasil Kebun Masyarakat Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten
Tapanuli Tengah dengan menggunakan Angkutan Transportasi Darat :
Supir : BANJIR SITUMEANG
Jenis :
Mobil
Truck Fuso
Nomor Polisi : BK 9103 CV
Tujuan :
Jl. Mesjid Gang Rejeki No. 8 Binjai Km. 10,5 Medan
Adapun jenis hasil
kebun masyarakat yang akan diangkut dan di jual / dipasarkan sebagai berikut :
NO
|
HASIL BUMI
|
SATUAN (Kg)
|
KETERANGAN
|
1
|
Batang Durian
|
||
2
|
|||
3
|
|||
4
|
|||
5
|
Demikian Surat
Keterangan Jalan ini diperbuat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan Di Manduamas
Lama
Pada
Tanggal : 25-06-2015
Kepala Desa Manduamas Lama
PATARSONO TINAMBUNAN, S. Pi