FORM SURAT KETERANGAN TANAH (SKT)



SURAT KETERANGAN TANAH
Nomor :     /2006/SKT/2012
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Manduamas Lama, Kecamatan Manduamas, Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa :
                Nama                    : ……………………………..
                Umur                    : ……………………………...
                Pekrjaan              : …………………………..
                Alamat                  : ……………………………..
Sesuai dengan Keterangan yang bersangkutan dan para saksi-saksi lainnya yang saya kenal dan turut membubuhkan tanda tangan / cap jempol diatas Surat Keterangan ini, bahwa nama tersebut di atas benar menguasai sebidang  Tanah ……………………………………………………… yang berukuran
-          Ukuran Tanah :                                                 -              Ukuran Rumah :
Panjang        : ……………meter                                                Panjang                                : …………….meter
Lebar             : ……………meter                                               Lebar                      : …………….meter
Sebidang Tanah dan rumah semi permanen tersebut terletak di………………………………….
Desa Manduamas Lama Kec Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, Dengan status HAK MILIK. Dengan batas-batas sebagai berikut :
                Sebelah Utara Berbatasan Dengan : ……………………………………………………………………………….meter
                Sebelah Timur Berbatasan Dengan : ……………………………………………………………………………….meter
                Sebelah Selatan Berbatasan Dengan : ……………………………………………………………………………meter
                Sebelah Barat Berbatasan Dengan : ……………………………………………………………………………….meter
Diterangkan selanjutnya bahwa status tanah HAK MILIK tersebut berasal dari saudara…………………………………………………. dan sesuai dengan Surat Penyerahan Tanah pada tanggal …………………………………………… yang diketahui dan di tanda tangani oleh Kepala Desa Manduamas Lama dan menurut penyelidikan di lapangan tanah tersebut  sampai hari ini :
1.       Tidak dalam silangsengketa dengan pihak manapun juga.
2.       Tidak pernah diperjual belikan ke pada pihak manapun juga.
3.       Tidak pernah sebagao jaminan / agunan kepada pihak manapun.
4.       Belum pernah di terbitkan Surat Keterangan selain Surat Keterangan Tanah yang sekarang ini.
Selain itu pengukuran luas tanah tersebut diatas benar-benar di saksikan dilapangan bersama para saksi batas tanah dan saksi lainnya dan sampai saat ini tanah tersebut masih di usahai oleh ………………………
Apa bila terjadi permasalahan di kemudian hari Hak atas tanah maupun batas-batasnya, maka saudara………………………………………………………….. beserta saksi batas bertanggung jawab sepenuh nya dan bersedia dituntut sesuai hokum yang berlaku tanpa melibatkan pihak lain.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya atas permintaan yang bersangkutan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
                                                                                                         Manduamas Lama,…………………………2012                                      PEMILIK TANAH                                                                                Kepala Desa Manduamas Lama


                   _______________________
                                                                                                    Patarsono Tinambunan, S.Pi


Saksi-saksi                                                                                                nomor  : ……………………
1.       ………………….. (__________)                                                           tanggal : ……………………
2.       …………………………(__________)
3.       ………………………….....(__________)                                             CAMAT MANDUAMAS                
4.       ………………………...(__________)               
Kepala Dusun                                                
                                                                                                               
                                                                                                                     _____________________
                                                                                                                NIP         :
Previous
Next Post »
Thanks for your comment