SURAT   PENYERAHAN  TANAH     
Yang bertanda tangan  dibawah 
ini :
 
Nama               :  FATILISA 
Br. LAOLI
 
Umur               :  42
Tahun        
 
Pekerjaan         :  Tani
          
Alamat            : 
Dusun  Batupati 
Desa  Manduamas  Lama 
Kecamatan  Manduamas  
Benar telah saya serahkan sebidang  Tanah Kebun 
Karet  kepunyaan  saya 
sendiri  kepada  saudara 
:
 
Nama               :  KAMONI 
MENDROFA
 
Umur               :  41
Tahun
 
Pekerjaan         :  Wiraswasta
 
Alamat            : 
Dusun  Btupati 
Desa  Manduamas  Lama Kecamatan  Manduamas
Adapun  Sebidang 
Tanah  Kebun  Karet  
yang  telah  saya 
serahkan  tersebut  kepada  
saudara   KAMONI MENDROFA adalah saya peroleh  dari saudara
ONGGUNG  THAMRIN  GAJAH sesuai 
dengan  Surat Penyerahan  Hak Milik Tanah pada tanggal  01 
Desember  1996  yang 
diketahui  dan  ditanda 
tangani  oleh  Kepala 
Desa  Manduamas  Lama 
An. KILLAM  SIHOMBING  yang  terletak 
di Dusun  Batupati 
Desa  Manduamas  Lama 
Kecamatan  Manduamas  Kabupaten 
Tapanuli  Tengah  dengan 
ukuran  dan batas – batas  sebagai 
berikut  :
Sebelah Utara berbatasan dengan              : 
Jamiden  Gajah 73 meter                
Sebelah Selatan berbatasan dengan           : 
Lison Tumanggor 154 m & Kenan Marbun 32 m 
        
Sebelah Timur berbatasan dengan             :  Kamoni 38 meter & Adieli  Ziliwu 171 meter  
        
Sebelah Barat berbatasan dengan              :  Rusdin 
Mungkur 152 meter
Sebagai  ganti  rugi / tebus 
take atas sebidang Tanah Kebun 
Karet   yang  telah 
saya  serahkan  tersebut, telah   saya 
terima  uang kontan  dari 
saudara   KAMONI MENDROFA sebesar  
Rp. 40.000.000,- ( Empat puluh juta rupiah) Maka  sejak 
tanggal  Surat  Penyerahan ini  dibuat, lepaslah  Hak 
Milik  saya  atas sebidan 
Tanah  Kebun  Karet tersebut dan beralih  menjadi Hak 
Milik  saudara  KAMONI MENDROFA sepenuhnya 
hingga  turun  temurun 
dengan  tidak  ada 
gugatan  dan  tuntutan 
dari  pihak  saya , anak 
cucu  saya  yang lain  
maupun  orang  lain 
dikemudian  hari .
Demikian 
Surat  Penyerahan  ini 
saya perbuat  dan  saya 
tanda  tangani  dengan 
hati  yang  senang 
serta  pikiran  yang 
sadar  tanpa  ada 
unsur  paksaan  dan 
bujuk  rayu  dari 
siapapun  untuk  dapat 
dipergunakan  sebagaimana  perlunya .
                                                                                    Manduamas  Lama, 06 
Januari  2013 
Yang Menerima 
Penyerahan                                      Yang  Menyerahkan
 KAMONI MENDROFA                                         FATILISA  Br. LAOLI
      Saksi 
saksi   :                                                                                                                                                                                                                                   
- Jamiden Gajah...( _________ )
 - Lison Tumanggor........................( _________ )
 - Kenan Marbun ( _________ )
 - Adieli Ziliwu..............................( _________ )
 - Rusdin Mungkur ( _________ )
 - Fofogo Mendrofa.................... ( __________ )
 
            Kadus Batupati
Diketahui oleh    
 KEPALA  DESA 
MANDUAMAS LAMA
PATARSONO  TINAMBUNAN,S.Pi