DAN BARANG PAKAI HABIS
Nomor: .........
/.........../............
Pada hari ini...................tanggal........... bulan ........ tahun dua
ribu empat belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama/Jabatan
: Patarsono Tinambunan, S.Pi / Kepala desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah
Sehubungan dengan akan berakhirnya masa
jabatan Kepala desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah pada
tanggal ................, telah melakukan Penyerahan Barang Inventaris dan
Barang Pakai Habis kepada:
Nama
: ........................, yang dengan surat Keputusan Bupati Tapanuli Tengah. Nomor..... tanggal ............. diangkat sebagai Pejabat Kepala desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah
Adapun Barang inventaris dan barang
pakai habis yang diSerahkan sebagai berikut:
1.
Barang
Inventaris Desa
No
|
Nama Barang
|
Tahun
perolehan
|
Nilai ( Rp)
|
Kondisi
|
2.
Barang Pakai
Habis
No
|
Nama Barang
|
Tahun
perolehan
|
Nilai ( Rp)
|
Kondisi
|
Demikian Berita Acara penyerahan Barang
Inventaris dan Barang Pakai Habis ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Pejabat Kepala
Desa Manduamas Lama,
.......................................
|
Kepala Desa Manduamas Lama
.
Patarsono Tinambunan, S.Pi
|