SURAT KETERANGAN
DOMISILI
Nomor : 470
/ /2018
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa
Manduamas Lama Kecamatan Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah, menerangkan bahwa
:
Nama
Lengkap : RAPMEN DERITA NAIBAHO
Jenis
Kelamin : Perempuan
Tempat
tanggal lahir : Manduamas Lama, 11-05-1990
Agama : Kristen
Status
perkawinan : Kawin
NIK : 1201055105900002
Alamat : Dusun VII Manduamas
Lama, Desa Manduamas Lama Kecamatan
Manduamas Kabupaten Tapanuli Tengah.
Adalah benar berdomisili di Desa Manduamas Lama Kecamatan Manduamas
Kabupaten Tapanuli Tengah, dan sepanjang pengetahuan kami sampai saat ini dia
berkelakuan baik.
Demikian surat
keterangan ini diperbuat dengan
sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Manduamas
Lama, 09 Juni 2018
Kepala Desa Manduamas Lama,